早在醫學院的時候，景夜就用葡萄，癩蛤蟆的來練習合法不止百遍，雖然沒有達到爐火純青的地步，但作為為數不多擁有獎學金的學生，這點自信還是要有的。

只是，如果患者不知的況下用了手工吻合，后來才知道吻合，那麼肯定會引起不必要的質疑。

卻殊不知吻合只是現代醫學上的批量化產而已，在以前的生活中，患者都是進行手工合的。

雖然傳統上的手工合很是浪費時間，但是可以據患者的食管不同來進行細微調整吻合口，還能進行抗反流式的吻合口包套，這些都是吻合不可能達到的出效果。

現代患者首選吻合的原因，無非就是兩點。

一：

因為醫改，導致以往的以藥養醫的套路行不通，藥價被嚴格控制，不會上漲。

醫生也是人，沒有人會跟利益過不去，他們只能從其他方面下手，那便是以檢養醫。

對于醫生來說，傳統吻合的缺點就是用普通的線一針一線合，那麼肯定累的夠嗆，手時間等同于翻了兩倍。

所以私人采購械設備就了每個科室的大量資金來源，想要又不累，又能掙錢，醫生就必須對患者進行推銷產品，說這個吻合有多麼的好，有多麼的比手工吻合要厲害。

患者就開始信以為真，認為吻合是高科技，而且價錢還貴，這說明一分錢一分貨，花大錢治病，那肯定放心，那肯定比手工厲害，于是選擇械設備來代替手工吻合。

這樣一來，產品就算是推銷出去了，一旦第一批效果不錯，醫生就會和該設備公司形共贏的局面，患者使用設備的價格就會自然而然的上漲，從而形了在醫療械方面可以牟取暴利的主要來源。

你好，我好，大家好，才是真的好。

二：

毫無疑問，吻合的優點便是簡單，快捷，準率也很高。

所以吻合和技差的醫生相比，吻合是首選。和技好的醫生相比，醫生便是首選。

但患者一般分不清哪個醫生職位高，哪個醫生職位低，哪個醫生經驗富，所以不會存在選擇醫生的事，他們只會一視同仁，覺得所有的醫生水平都沒有高科技設備厲害。

一旦自信的醫生使用了手工合，就會被同行嫌棄，并視之為犯了他們的利益。一旦患者知，那麼醫患關系，便會由此開始產生。所以為了避免產生醫患，為了贏取利潤，他們就只能順著大眾的心理來去賣設備，一箭三雕。

你好，我好，大家好，才是真的好。

……

所以在進行手工合的同時，遠在窗外觀的醫生，表面上笑容燦爛，微風拂面，實則心中一陣🐴MP。

終于，有人忍不住說話了。

為首一醫生，高八尺，虎背熊腰，而出。

他，便是副院長兼急診科主任醫師柴藤。

柴藤手掌大權，角扯出一的戲謔，語氣冷意十足，“這個小伙子真是不懂事啊，在患者昏迷不知的況下，竟然使用了手工吻合，他這明顯是沒有尊重患者自由選擇材設備的權利！更沒有尊重我的份！他這個人太過于自私了，我看從今以后，這個人就不要在我們急診科轉了。”

“是啊，他這樣做，讓我們怎麼活？我們不掙錢了？我們不養家糊口？我們容易嗎？”一呼百應，其他人也紛紛吐槽起來。

“記住了，他景夜，以后他也別想上我的腸科轉。”副主任醫師魯飛煙跟風冷哼一聲。

“請各位安靜。”白起冷著臉，穿的語氣有著強大的殺傷力，以至于全場瞬間死寂。

“你們不要他，我要。”這時護士長歲桃華眼帶笑意，表示一萬個支持景夜。

與此同時，室。

景夜心如止水，目凝聚。

止防粘連材料，醫用膠，除線，紗布墊，腸鉗，引流管等工全部備。

旁邊的護士待命，隨時等待著景夜的調遣。

景夜的腦海中迅速出現了常用的四大合法：單純合法，外翻合法，翻合法，皮合法。

詳細點的話，就比如單純間斷合法，連續鎖邊合法，減張合法，合法，十字合法，連續鎖邊合法，垂直褥式翻合法……

再多點，還有破裂合，環切合，清創合，B-Lynch合等等。

而后景夜選擇了其中一種用時最短的來進行，那便是更適用于直腸保的單層合吻合法。

而在外面觀的醫生們都沉默不語，他們雖然知道手工合雖然也能達到理想的預期效果，但是一想到掙了一筆錢，就像是割了上的一樣疼痛無比。

不過也沒有什麼辦法，畢竟景夜已經開始做了，總不可能過去阻止吧，這樣形象和影響也不會太好，所以他們嘮叨幾句后，就沒有再說什麼，只是把這筆賬刻骨銘心的記在了心里的小本本上。

只見他們的目，已然看到景夜的雙手迅速的舞起來。

整個作都是那麼的流暢，一強生牌的惜康線迅速做牽引線，從一端的腸管粘面進針，再從漿面拔針，再出針，再夾針，再止，在腸腔外一寸一打結，將多個間斷腸腔給完整的合起來，沒有毫的空隙。

合完，減去所有線，并再次用生理鹽水清洗盆腔，并手持kocher鉗將病變腸道迅速切斷，對合釘座進行吻合，最后導引流管才算正式吻合結束。

眾人看到這里，也只是沉默不語。

整個吻合的過程都是那麼的流暢自如，沒有任何的瑕疵，本挑不出什麼病出來。

他們只能黯然神傷，嘆了口氣，雖然景夜吻合功了是沒錯，但他們覺得，這只是治療患者的手第一步而已。

患者上還有兩大腫瘤呢，這個初出茅廬的規培生一定會犯錯，一旦犯錯，那麼就必須以最嚴格的態度去訓斥他，讓他趁早滾蛋！

……

景夜舒了口氣，雖然黑斑息綜合征的治療差不多已經完了，做了一些后的預防措施之后，開始第二步了。

在直腸息的地方，還存在腹后腫瘤，這個地方并不是出于直腸的底端，比黑斑息的位置更加深邃，如果開刀的話，勢必會引起患者的大出。

所以這個時候，需要采取另一種行為的手。

雖然之前考慮過經腹會聯合切除，但是綜合各個方面，惡腫瘤，生長速度極快，極有復發的可能，再加上單方面區域兩個不同的手會造叉染，所以為了安全起見，景夜無奈之下只能排除了經腹會聯合切除，開始想有沒有其他更為合適而且比較讓患者存活下來的手。

他在想，除了放治療，還有介手，還有全治療，這三個必須要進行一個決斷才行，自己必須要在最短的時間之，將患者的三個腫瘤全部切除，以達到患者必須在今天存活下來的目的。

很快，他就選擇了介手。

介手是近幾年興起的一門專業學科，雖然比其他的學科年輕，但短短幾年的時間就已經和科，外科并為臨床的三大學科，可見介擁有著不可取代的重要位置。

通過非管介，可以避免開刀，整個流程創傷小，風險小，恢復快，比開刀手更為高效。

景夜立即讓護士去把介科的醫生來，趁著這個時間，他迅速將之前的病例介紹在腦海中過濾了一遍，患者的PET檢測為代謝增高，再據腦轉移瘤已發展為惡，所以斷定為原灶腹后腫瘤。