柴藤這麼一問，眾人困了。

治療腦水腫的藥劑有很多，可景夜卻另辟蹊徑，非要選擇一種毒強烈的藥劑，這是何故？

景夜固然也知道乙酰唑胺含有毒，但是為什麼當初還有那麼一大批人的購買呢？

而且不如此，甚至是在停產幾年后的時間里，依舊有人為了乙酰唑胺四奔波，只為能夠買到它，這是為什麼？

原因很簡單，就是因為價比極高。

乙酰唑胺很便宜，尤其是在治療青眼的方面上效果極為不錯。

而景夜想要用乙酰唑胺，無非原因有三個。

一：

之前注的葡萄糖和甘醇藥效發揮完畢，呋塞米注無疑是首先，既可以繼續預防高鉀癥，又可以治療腦水腫。

但該藥與其他很多藥劑都會產生強烈的毒，比乙酰唑胺的毒還要強幾倍不止，而且之前患者還注了大量不同的全麻藥劑，一旦使用呋塞米注，患者就會立即產生位低。

低并不可怕，可怕的是患者在手的時候已經發生了一次意外產生的脈低，舊傷未愈，一旦再次造急低而引起第二次休克，那麼搶救的時間，就會大打折扣。

二：

半個小時前患者注的地塞米松藥效已經發揮到峰值，下次使用地塞米松必須要間隔一個小時。

五分鐘前又注了布他尼，但屬于輔助藥品，必須要與其他藥劑合用才能在半個小時后發揮出最大藥效。

首先排除呋塞米注和布他尼，退而求其次，尋求其他的藥劑。

比如甘油果糖注，忌顱腫的人使用，而患者正好有顱外腫，所以必須要等腫清除后方可使用此藥劑，排除。

又比如依達拉奉注，該藥劑忌與抗癲癇藥混合，而患者不但恰好有癲癇，還注過抗癲癇藥劑，所以天意不可違，再次排除。

又比如……

經過數的排除后，綜合來看，乙酰唑胺無疑是最后的選擇。

三：

按照副院長柴藤所說，乙酰唑胺的缺點正是耗竭鉀。

所以景夜覺得缺點也是優點，利用乙酰唑胺的缺點，使患者的高鉀癥降低。

雖然乙酰唑胺還會使PaCO2下降，但抑制碳酸酐酶活后，能立即增加漿氯化的濃度，細胞H+生減，H+—Na+換減弱，從而引起代謝酸中毒，聽起點代謝酸中毒也是缺點，但其實不然。

要知道，高鉀癥會率先引起有效循環流量下降，而目前患者的腦流量偏低，CBF一旦降低到8ml，細胞離子泵就會失活，直接宣告細胞死亡，這是最為嚴重的，所以患者現在非常迫切的需要正常的腦流與循環。

雖然代謝酸中毒能導致顱增高，腦管擴張，但它還能導致腦流量增加，這無疑又是化缺點為優點。

用PaCO2下降，顱增高，腦管擴張這些缺點來換取一個可以用來保命的腦流量，毫無疑問，這是目前讓患者腦流量恢復正常狀態的最為便捷的選擇。

同時乙酰唑胺還有一個名副其實的優點，那就是可以防治腦水腫。如此一來，乙酰唑胺堪稱為一箭三雕，比呋塞米注的一舉兩得還要更為實用，也更不需要什麼利尿劑，亞低溫療法，滲水療法。

……

所以據這些推斷，景夜覺得乙酰唑胺才是目前最為適合患者的藥劑。

但并不是說乙酰唑胺是一種神奇的藥劑，只是說對癥下藥，才能讓患者不會錯過最佳治療的時間。

護士注乙酰唑胺的同時，景夜把ICP監測儀撤下來，避免大腦半球缺卒中互相沖突，又讓另一名護士注了一針達比加群酯以增強抗凝，以防止顱凝固，管栓塞。

完腦水腫的防治措施后，景夜讓護士再檢查一下白細胞增多是不是病毒腦炎造的，護士搖頭說不是，景夜就再次把目轉移到下丘腦錯構瘤的位置上。

這時，室外的醫生又開始猜測起來。

“之前杰克瘙教授已經做過開顱手，想必景夜不會選擇第二次從顳下開刀路吧。”

“我覺得也是這樣，估計他這次就要使用翼點開刀路了。”

“我看未必，他是不會走尋常路的。”齊修遠搖了搖頭，眼神里流出了心的喜悅，“這景夜才來我們醫院沒幾天，卻能在這場大型手上嶄頭角，設備還沒有檢測出來的病癥，他卻能一口一個準，察言觀非同一般，簡直就是一個預言家啊。而且之前你們的猜測好像都錯了吧，所以我看接下來的手，他會更讓我們大吃一驚。”

“院長說的對！院長說的對！”柴藤隨其聲，附和一句。大風小說

齊修遠扭頭著柴藤，言又止，最后只能勉強笑了一下，繼續回過頭來著景夜。

果不其然，景夜下一步的舉被齊修遠給猜中了。

景夜并沒有選擇從翼點開刀路，而是將旁邊的設備伽馬刀給轉移到了旁邊。

這是一臺頭部伽瑪刀，在球型的頭盔安裝著很多個鈷源，可以形無數的窄束離子線，而這些線都會聚集在腦部腫瘤的同一個點上，可旋轉，可移，據醫生的作來進行一一消除腫瘤。

“我去，不是吧，景夜這個小子，竟然想要使用伽瑪刀來切除錯構瘤？他確定在醫學院里好好聽課了？”

“是啊，我們大家都知道，這個伽瑪刀固然是切除腫瘤的利，但伽瑪刀的首選腫瘤直徑應該為2.5cm，最大也不能超過3cm，可是患者的錯構瘤直徑已經高達3.3cm，一旦切除，誰也不敢保證沒有風險啊。”

“不作死就不會死，我看景夜就是為了搶風頭才這樣做的，不然的話誰會愿意承擔如此不確定結果的風險啊，人要是死在了我們的醫院里，誰來負責？院長，我看我還是人把他給拉出來吧。”柴藤詢問道。

可還沒等院長回話，柴藤就招呼后面的人出，讓他們立即將景夜拖出來。