患者很低,肘正中靜脈癟了一條白線。
周從文單手、三手指捻著套管針徑直進去。
沒有拍打、沒有脈帶,簡簡單單,一針見。
巡回護士剛要轉去取脈帶,赫然看見黑紅的靜脈出現在套管針里。
小周的水平可以啊!
要知道休克患者留置靜脈通道可是大難題,多急診大搶救的時候護士撅著屁一大汗都扎不進去,甚至有的人最后急的直哭。
看小周的手法純到巡回護士有一幻覺,仿佛他看都沒看,一針就見了。
沿套管導引鋼,并拔出套管針。
周從文沒有用擴張把皮、皮下組織擴開,而是直接取相應的導管,導管各腔充滿肝素生理鹽水,沿導引鋼中心靜脈。
巡回護士經過培訓,本來還想提醒周從文,卻看見這樣一幕。
小周這是要上天啊!
他什麼時候會下中心靜脈穿刺的?而且還這麼純!
“小周,導要取出來的。”巡回護士諾諾的說道。
“我留著有用,冰帽到了麼?”周從文一臉寒霜的問道。
多年盤踞在醫療巔峰的那頭惡龍上蘊含的氣勢不是裝出來的,只是簡簡單單一句話就讓巡回護士心臟狂跳,仿佛犯了什麼不可饒恕的錯誤。
“我這就去。”巡回護士看也不看再看周從文的作,轉誰跑。
周從文作J導順著正中靜脈到鎖骨上靜脈再到上腔靜脈,順進心臟。
沒有B超指引,他只能憑借自己上一世無數次作的記憶。
雖然很難,但沒有難倒周從文做不到的程度。
但周從文也覺得幸運,這種小作不是很吃手法,主要吃經驗。論經驗,他不認為誰比自己在系統手室里接過的訓練更多。
“J”型導的每一個點傳導回來的力量、已經“J”型導進管的長度都讓周從文對相應解剖結構有一個判斷。
一直進右心房頂端,周從文才出“J”型導。
20mL注回,大約10ML黑紅的沫子被吸出來。
看到有沫子,周從文長出了一口氣,差不多了。
“小周,這就是栓塞的空氣?”麻醉師詫異的問道。
“嗯。”周從文點了點頭,“加大量,注意尿量。”
“哦哦。”麻醉師不敢說什麼,只是點頭。
“對了孫哥,你聽一下患者骨旁是不是還能聽到車碾過樣雜音。”
聽到孫哥這個稱呼,麻醉師淚流滿面。
他知道,搶救應該隨著深靜脈通道出的沫子結束了,周從文這貨都知道自己孫哥,肯定沒事。
剛才兇的時候怎麼不孫哥?雖然這麼想,但是他理解。急診大搶救,還是空氣栓塞這種危重癥,誰有時間嬉皮笑臉在意你的緒。
一切都以把患者撈回來為中心。
麻醉師拿著聽診放到患者骨旁偏左的位置,仔細停了20秒,這才肯定的說道,“沒事了。”
“瞳孔。”
“對反靈敏,直徑大約3mm。”
“紫紺。”
“有所緩解。”
一問一答,周從文對這次搶救也比較滿意。
監護儀和呼吸機的瘋狂報警聲不知道什麼時候消失,、心率、氧飽和度都恢復正常,心電圖略有些異常,卻也不礙事。
巡回護士取冰帽回來給患者戴上。
“地塞米松再來5mg,腎上腺素10mg。”
“20%甘醇250ml,全速。”
“一個氣,抓時間送檢。”
直到氣分析回報后,周從文才徹底放心。
氣分析:pH 7.21,,PO2138mmHg,BE-12.9mmol/L,,Lac1.5mmol/L,SO299%,%。
還是在手室搶救比較方便,各種設備隨手就來。沒有患者家屬、沒有閑雜人等,跑起來也比較快。
轉下臺,王強怔怔問道,“你干嘛去?”
“服臟了,你們繼續關。”周從文淡淡說道。
“……”
“王主任,搶救記錄是我寫還是你寫?或者王強來?”周從文問道。
王發心里沒有怒罵,而是有些茫然。
剛剛周從文生生把自己給走,接過搶救的指揮屬于醫療中很大的錯誤。
這種大搶救的指揮權本來是屬于自己的, 可是王發捫心自問,他當時聽到空氣栓塞四個字的時候整個人都懵了,以至于現在也完全沒膽子呵斥周從文。
空氣栓塞,
必死無疑,
這些詞一直到現在還盤旋在王發的腦海里。
他不敢、甚至不能相信周從文竟然生生把空氣從右心房里出來。
這還是聞之變的空氣栓塞麼?UU看書www.uukanshu.com!
自己一直著的一個小醫生,什麼時候變了一條龍呢?
王發想不懂。
“王主任,你要是尿了,關我來?”周從文掉已經被污染的無菌手,看著王發淡淡問道。
要是平時,是這一句話就能讓王發暴走,對周從文飽以老拳。
可是剛剛空氣栓塞搶救功的環附,王發屁都沒放一個,哆哆嗦嗦低頭做手。
接下來的事比較簡單,用碘伏消毒,腔灑了4支慶大霉素,逐層關。
一直到手結束,心電監護上出現的數字還很平穩,沒有巨幅波。
麻醉師看了一眼周從文,又看了一眼王發。
周從文不再像是剛剛指揮急診大搶救的時候一樣蠻橫霸道,而是站在墻角低著頭,不知道在想什麼。
“王主任,拔管還是帶管回去?”麻醉師小聲問道。
王發猶豫了一下,抬起略有水腫的眼皮,像是癩蛤蟆一樣看了眼周從文,悶聲說道,“帶管回去,呼吸機吹一天。”
“行。”麻醉師開始幫著收拾東西、抬患者,坐在平車上著氣囊送患者去外科的小監護室。
手室里安靜下去,周從文沒有跟著送患者,他等王發等人離開,這才轉走出手室。
“小周……醫生!”械護士忽然喊了一聲。
周從文回頭。
械護士瞇著眼睛看他,豎起右手拇指,“厲害。”
“還好。”周從文淡淡一笑。
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