幾大塊凝塊被許楓掏了出來,直接丟進汙染盆裏麵。
許楓拿過膠管,看了一眼影像,然後雙手將膠管通過網孔穿過肝十二指腸韌帶控製第一肝門,隨後進行腹保護。
“拉鉤。”
實習生小心翼翼在許楓指導下將野打開到一個適合手的角度,許楓過野區清楚的看到脾髒有一個4cm左右的創口,邊緣不規則呈現鋸齒形,鮮不斷的從中流出。
因為失過多,創口流出的也並不多。
“分離鉗。”m.x33xs.com
許楓以分離鉗夾結紮切斷脾胃韌帶,迅速的理胃短管,避免傷及胃壁。
遊離顯出脾脈,許楓用線套紮住,然後將脾托出脾窩,理脾隔韌帶,脾結腸韌帶分道分離鉗夾結紮切斷脾,近斷雙道結紮。
這一個位置是第一肝門,許楓選擇這裏就是為了減出,第一肝門最長能阻斷十五分鍾,不過為了保險起見,一般醫生都是10分鍾鬆開一下,然後繼續阻斷。
另一邊,田主任也是焦頭爛額的安排著事。
“許楓那邊的手怎麽樣了?”田主任問道。
“功的。”
“行,你等會帶著普外科李教授去許楓的手室,完後麵的創傷手。”田主任安排道。
宋平連忙點頭,現在傷員必須骨科和普外科的聯手,還有其他科室的醫生輔助才能完。
等到宋平帶著李教授到手室的時候,許楓還在進行著手。
“許……”
李教授示意宋平不要開口,隻是站在二助的位置觀察起許楓的手。
許楓此時已經完了膈麵紮及脾糙麵止,現在正在將切口向預留的右側拐角延。
“現在患者皮下組織已經沒有流了,要先保障機大管的供。”李教授提醒道。
許楓扭頭看了一眼,發現是一個陌生的麵孔。
現在還在搶救手,許楓也沒有多問,迅速鈍分離,打開腹用大塊無菌紗墊做了保護。
“調整拉鉤位置。”許楓喊道。
實習生一愣,還不知道怎麽去做。
李教授一把開實習生,迅速將拉鉤調整到許楓想要的角度。
“輸!”
這個時候許楓聲音也變大了幾分,這就是搶救給人帶來的變化。
李教授後麵都沒怎麽開口,全程看著許楓的手。
他知道許楓這個人,所以他想看看許楓的極限在哪裏,這臺手不管許楓做什麽樣,他都能搶救回來。
而且李教授的風評一直在醫院裏麵是老好人,不管是教學生還是手方麵,都是謙遜的代表詞。
隨著野暴,患者肝髒左側邊緣可見一5cm左右的創口,雖然第一肝門被膠管控製,但是依舊有量的鮮滲出。
接著許楓剪掉一塊大網堵塞在肝髒創口裏,然後對肝髒創口用線進行間斷褥式合,合完畢後進行衝洗,重新檢查一遍後,放置引流管關腹。
李教授看完忍不住鼓掌起來。
“你這個手理很好,沒想到你一個骨科醫生在創傷手這一塊造詣這麽高。”
“湊巧而已,之前在骨科遇到過這裏的患者。”許楓打了一個哈哈。
然後安排護士將病人送往ICU,代好一切後,許楓和李教授重新趕回急診科。
“李教授,這麽快手就做完了?”田主任有些驚訝問道。
“沒有,都是小許醫生厲害,手都是他做的,我隻是打了一個下手。”李教授笑道,並沒有將這臺手攬在自己手裏。
田主任看了一眼許楓,沒有多說什麽,直接安排許楓和李教授去幫忙。
忙碌了一天後,許楓直接回到宿舍,洗漱睡覺了。
……
急診科那邊忙碌了一下午,宋平正喝了一口咖啡提神,一個急電話打了過來。
“馬上有一個主脈夾層的患者送過來,你們注意接收。”
宋平整個人神了起來,主脈夾層那可是主脈鼓起了一個包膨脹了,隨時都有可能主脈破裂,然後主脈出。
接著宋平給田主任打電話,田主任在睡夢中被吵醒,接著聯係心管科那邊。
許楓也被一電話了過來,是管科主任那邊要求的,然後許楓就是一臉沒睡醒的樣子來到醫院。
一眾人前往搶救室,患者整個人蜷在病床上,麵蒼白,大汗淋漓有瀕死的覺。
“這好像是主脈夾層破裂的征兆。”管科趙德主任查完後嚴肅道。
許楓看了一眼監護儀上,患者的沒有下降,反而是保持平穩略有上升。
那就證明剛才趙德主任查的時候,在患者的骨上窩和腹部診到了搏腫塊,這就是主脈夾層破裂的征兆。
“叮~”
刺耳的儀聲響起。
突然如同懸崖墜一般迅速下降。
“不好。”趙德主任瞳孔收起來。
這百分百的主脈破裂了,才會墜崖式下降。
“給多胺升。”
“靜推鎮痛,上吸氧。”
趙德主任不停安排著,田主任也隻能看著,在主脈這一塊,趙主任還是比他專業多了。
其他人都了趙主任的助手,趙主任說幹啥一群人就幹啥。
“老趙,這手難度很高,人工管置換的時候容易產生各種並發癥,你手底下的醫生都不在,能行嗎?”田主任問道。
“不是還有許楓嗎?”趙主任頗有把握道。
“他?他會管手?”田主任一臉的不相信。
如果說他會急診手和普外手還能理解,大家彼此不分家。
但是心管這一塊那可是專家級別才能做的,實習生都是碩士起步,助手那更別說博士起步。
你說讓一個骨科醫生去當助手,那不是開玩笑嗎?拿錘子去錘管嗎?
趙德也沒多解釋,隻是留下一句,“讓許楓當一助就行了。”
隨後許楓就跟著趙德進辦公室,流討論出最佳的手方案,許楓也給了一部分的意見結合趙德老道的經驗,這臺手方案很完了。
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