第206章 【206】仔細排查很重要
“放鬆一點好嗎?不用張的,阿姨。”柳靜雲試圖安患者的緒。
“我彎不了腰彎不了腰。”大媽不停地喊腰疼。
柳靜雲回頭看看鐘,過會兒手醫生可能要來了,如果看到病人沒有麻醉好,估計要生氣了。這是中午的手,本來就是手醫生犧牲了休息時間給病人急做的。
手醫生生氣的結果,和上回急診科那樣,最終告狀告到麻醉科:只是簡單的腰麻,你麻醉科的人都做不好?
“別張,深呼吸,阿姨。我先握握你的手好嗎?”柳靜雲握住病人的手,心裡真不得將自己代替患者痛。
謝婉瑩看看患者這個狀態,從頭到腳給患者看一遍,看看是哪兒出了問題。
腰椎間盤突出,所以腰疼?是患者主訴誇張了嗎?說是疼到彎不了一點腰?有些患者是進到手間就張,過於張因而放大了自己的疼痛覺。
監護儀上患者的心率有些快,卻奇怪,有點兒低?
“大師姐。”謝婉瑩再聲大師姐。
柳靜雲轉頭,疑地問小師妹:“怎麼了?”
“應該做不了腰麻。”
可能小師妹不太懂,腰椎間盤突出可以做腰麻的。柳靜雲準備給小師妹講講。
繞過病人牀尾走到對側大師姐邊,謝婉瑩小聲說道:“可能需要排除脊柱問題,比如強直脊柱炎?”
脊柱出問題了?柳靜雲被嚇一跳。
“急診的病人?做了多檢查?”謝婉瑩問。
柳靜雲回頭看看放在治療車上的病歷,是急診病人沒錯。可能是急診醫生怕門會怎樣,給搶著做手了。
是什麼況,柳靜雲走回去,拿起病歷再查查看。原來患者是瘻,之前做過一次門手了,當時用的是局麻。局麻沒有風險,理的是低位瘻。之後發現復發嚴重,可能涉及到了高位瘻。從急診進來,這回進了手間,大概是想做徹底的門手。
要做手,基本一些前檢查會做,比如心電圖,大致沒什麼問題,檢查,凝沒問題。因爲瘻,肯定有染,白細胞高些,所以才需要做手。
柳靜雲想了又想,爲什麼小師妹懷疑脊柱有問題?
“疼這樣,會不會脊柱畸形了?上回做的局麻手,可能不需要彎腰。”謝婉瑩說,“而且病人瘦,白球高。說是瘻引起的,但會不會有其它原因引起呢?”
彎腰腰疼,一般不會說疼到這個地步的,一點點彎腰都不行,患者說頭也疼。
脊柱有問題,肯定是不能做腰麻的了。這是腰麻的忌癥。
謹慎是沒錯,可爲了查明是不是這個原因,需要讓患者去拍片,要聯繫臨牀醫生來會診了。要是其他老師還好,今天是那位張指導,柳靜雲想想都頭大。
放下病歷,柳靜雲走回病人牀邊,手過去病人的背檢查病人的脊柱況,這是做麻醉前本來也要做的定位作。仔細了,發現病人的背部十分僵顯然異於常人了,覺是真不太對勁了。
“沒有拍片嗎?”
“非住院病人,從急診進來,來不及拍吧。”謝婉瑩幫大師姐翻了翻病歷說。
(本章完)
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