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《無雙國醫》 第148章 第一位住院患者

“雲珩,剛才外麵幾位是區醫院中醫科的,看樣子是來這邊取經的。”

    徐波關了門,對雲珩說道。

    “嗯!”

    雲珩嗯了一聲,一邊思考著患者的病,一邊對患者道:“來,胳膊放上來,我先個脈。”

    今天這位患者還是雲珩遇到的第一位癲癇患者,也是雲珩來社區醫院之後,繼石海航的外甥媳婦的妊娠子癇之後,遇到的第二位相對來說比較複雜的病癥。

    遇到患者先不慌,這是雲珩這幾個月來已經養的習慣了。

    不管什麽病癥,首先醫生不能怯場,認真觀察,小心辯證,能看就看,不能看再給患者比較合理的建議,遇到患者,一聽病名,立馬就被嚇到的醫生,絕對不會為合格的醫生。

    這個病雲珩現在心中沒底,不過還是要先看一下的。

    一邊著脈,雲珩也一邊觀察著患者,問:“除了癲癇,還有什麽別的癥狀沒有?”

    人的態看上去比較,進門到這會兒沒怎麽太說話,不過雲珩卻能聽到,患者的嚨中應該有痰,時不時想要咳嗽兩聲,卻有些咳不出來的覺。

    “除此之外也沒什麽其他癥狀。”

    患者的丈夫在邊上回答道。

    “經期怎麽樣,正常嗎,量有沒有什麽變化?”雲珩繼續問。

    “經期總是推遲,四五天就幹淨了,而且量越來越了,而且那幾天特別疼。”人看了一眼雲珩,有些不好意思的回答道。

    “張開,我看一下舌苔。”

    雲珩了患者的兩個胳膊的脈象,然後微微起,又看了患者的舌苔。

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    “經期4-5天,量,痛經,舌質淡胖,苔白膩,脈.......”

    雲珩一邊輕聲的重複著患者的種種脈證表現,一邊在心中琢磨著。

    從患者的脈證表現來看,種種跡象都表明是脾虛痰盛之像,脈在中醫臨床上,除了見於妊娠期的孕婦之外,也多見於痰、積食和實熱等病癥。

    脈象結合癥狀,患者應該是脾虛痰盛。

    有了這個判斷,雲珩這才繼續問:“大小便況怎麽樣,有沒有長期泄瀉的況?”

    患者的丈夫一愣,急忙道:“有的,有的,雲醫生,我妻子這個慢泄瀉差不多都有十年了,十年前生過孩子之後,也不知道什麽原因,引發了菌痢腹瀉,之後就拉肚子。”

    “之前怎麽不說?”

    雲珩心道,果然,隻是這個況他剛才詢問的時候患者和患者家屬都沒說,要不是他多問,這個況就被忽視了。

    “雲醫生,我們剛才也沒想到。”

    患者的丈夫有些不好意思,一邊說著還一邊問:“雲醫生,這個泄瀉和癲癇應該沒什麽關係吧?”

    “從脈證來看,這個癲癇極有可能就是長期泄瀉引起的。”

    雲珩道。

    現在很多人看病,都養了一個習慣,看這個病的時候,往往不會去說另一個癥狀。

    這個況一方麵是患者和患者家屬的自我認知造的,我看什麽病,就說相關的況,其他的不搭噶,說了也沒用。

    另一方麵也是現在醫院科室劃分細致造的,就西醫醫院而言,呼吸科就是看呼吸道疾病的,消化科就是看消化道疾病的,你是什麽病,就去什麽科室,人家這個科室的醫生不會去管你另一個疾病,你要問,醫生大多也不會管,最多建議你去別的科室再掛個號。

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    有時候說多了,醫生還會不耐煩,所以一些患者和患者家屬幹脆就不說了。

    把自己需要解決的問題解決了就行,說多了可能還要多做幾個檢查,多花錢,得不償失。

    可對中醫而言,世界是一個大宇宙,而人是一個小宇宙,中醫講究以人為本,人是一個整,任何病癥的產生都是有原因的,五髒六腑之間相互關聯,經絡打通全,任何的病癥都不是局部區域因素產生的。

    也正是西醫現行醫療製的幹擾,也同時給中醫診病帶來了極大的幹擾,患者描述不清,有些癥狀你問他都想不起說,這就容易造醫生的判斷失誤。

    “雲醫生,您說我妻子的癲癇可能是長期泄瀉造的?”患者的丈夫有些不敢相信。

    “從脈證來看,你妻子的況屬於脾虛貪盛,所以我猜測,你妻子的種種癥狀,正是因為慢泄瀉,從而耗傷脾氣,導致運化失職,脾氣耗損,運化失職,就容易生痰,痰越來越多,就會壅塞經脈,阻衝任則月經延期,量......”

    “同時,痰脂積聚,也會導致形發胖,倘若痰上壅,也會蒙蔽神明,從而出現四肢失控,語言障礙等癥狀。”

    雲珩給患者解釋的同時,自己也等於把這個病癥從頭到尾理了一遍。

    之前雲珩也隻是判斷患者是脾虛痰盛,現在從頭到尾重新理了一遍,患者的種種癥狀都等於解釋清楚了。

    從某種況來說,中醫診病就像是警察破案一樣,據種種蛛馬跡來推斷病因,一邊推斷可能造這種況的因素,又一邊同時求證,尋找更多的線索。

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    當所有的線索,也就是癥狀,和推理完全對上,形合理的,完整的一個鏈條,經得起推敲,那麽這個病癥也就等於辯證清楚了。

    之前雲珩是毫無頭緒的,可隨著逐漸的剝繭,隨著逐漸的分析,逐漸的詢問和推敲,現在患者的況已經一目了然的擺放在了眼前了。

    對麵的徐波聽的是如癡如醉。

    這個病癥,雲珩是一邊診治,自己也在一邊理清頭緒,所以對麵的徐波聽的是非常明白,什麽況造了什麽癥狀,什麽原因造了什麽後果,完全都對的上。

    患者的原因,患者嚨有痰的原因,患者四肢失去自主通知,語言障礙的原因,這些癥狀都被雲珩清清楚楚的解釋出來了。

    徐波看著雲珩,第一次對雲珩產生了不自的崇拜。

    同時,徐波也第一次到了中醫的神奇和魅力。

    “這些竟然都是長期泄瀉造的。”

    患者的丈夫甚至有些不敢相信。

    人的這個癲癇,竟然是因為長期拉肚子造的。

    “嗯,從脈證來看,基本上應該是這麽一個況。”

    雲珩點了點頭,問:“第一次菌痢腹瀉,就沒有完全看好嗎?”

    “雲醫生,都怪我。”

    患者都快哭了:“當時我才是產後二十來天,考慮到孩子還要吃母,所以覺稍微好了些之後就停藥了,後來發展泄瀉的時候,我就後悔了,可我怎麽也沒想到竟然會因此導致癲癇。”

    患者的這個癲癇都兩年多了,這兩年,給們造了多困擾,四看病,錢花了不知道多

    之前患者還想著,癲癇,得了這種病,是自己倒黴,是自己命背,可現在聽雲珩這意思,這個癲癇其實是那次私自停藥導致的一係列後果。

    十年前的菌痢腹瀉,私自停藥,導致長達十年的慢泄瀉久治不愈,從而導致兩年前突發癲癇。

    要不是雲珩的解釋真的是淺顯易懂,而且聽上去非常有道理,患者都不敢信。

    “積多,冰凍三尺非一日之寒,這世上任何的大病都是小病造的,除了疾病,大多數的大病都是有據可循,不可能無緣無故產生。”

    雲珩解釋了一下,然後道:“你這個況,我的建議是先住院治療,一方麵方便我隨時觀察,另一方麵,這個況可能需要隨時況更改藥方,住院的話比較方便一些,如果不住院可以,隨時前來複診,你們的意思呢。”

    “雲醫生,這兒也能住院嗎?”患者的丈夫問道。

    “可以的,我們社區醫院最近才加了床位。”

    雲珩笑著道:“我個人是建議先住院治療,方便隨時觀察,你們可以考慮一下。”

    “雲醫生,需要住多久?”人問。

    “先住一個禮拜吧,如果況好,一個禮拜之後就可以出院了,到時候定期來複診就行。”

    “那......那我們就先住院吧。”

    兩口子對視了一眼,男人這才對雲珩道。

    “行,我開個住院單。”

    雲珩在電腦上打了單子,打印出來,簽了字,然後遞給徐波:“帶患者去辦住院手續吧。”

    “你們跟我來吧。”

    徐波站起,從雲珩手中接過單子。

    “順便給齊院長說一下,盡可能安排護士注意一下。”雲珩給徐波叮囑。

    畢竟這算是社區醫院的第一位住院患者,之前社區醫院可是一直沒有床位的,現在有了床位,其實還是沒有配備的醫護人員的,還需要有護士盯著。

    “嗯,我知道了。”

    徐波點了點頭:“我好歹也在西華醫院幹了幾個月的,這點常識還是知道的。”

    說著話,徐波帶著患者兩口子出了診室。

    出了診室,徐波先帶著患者兩口子去收費室打算辦手續,收費室的護士有些懵,之前完全沒這個項目,現在還沒有定下來標準,都不知道該怎麽辦。

    “咱們先上二樓吧。”徐波隻好先帶著患者兩口子上了二樓。

    二樓,齊亞萍帶著秦大江一群人還正在參觀著,就看到徐波帶著人上來了。

    “徐醫生,有事?”齊亞萍遠遠的問道。

    “齊院長,雲醫生那邊收了一位住院的患者,手續怎麽辦,您這邊還要給收費室代一下。”徐波道。

    “住院?”

    齊亞萍滿臉懵,這就開始收治了住院的患者了?

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